嘉兴大病无忧保险如何理赔?
嘉兴大病无忧保险理赔是分为两大类,医院就医费用理赔在省内就医可以联网刷卡结算,省外就医的可以到基本医保参保所在地的医保中心服务窗口办理手工报销。特药理赔可以直接通过微信公众号的特药理赔服务上申请。具体是:
医院就医费用理赔指引
1、省内就医可以联网刷卡结算,不需要单独申请理赔,在基本医保结算时候同步进行一站式理赔。
2、未刷卡结算或者省外就医的,符合理赔条件的医疗费用,可到基本医保参保所在地医保服务中心服务窗口进行手工报销,可以享受基本医保结算时同步进行一站式理赔。
特定药品购药费用理赔流程
1、购药申请
第一步:关注“嘉兴大病无忧”微信公众号
在微信搜索“嘉兴大病无忧”,点击关注即可;
第二步:点击理赔服务
在微信菜单栏底部找到理赔服务,点击进入;
第三步:点击“特药理赔”
点击“特药理赔”,进入详情页;
第四步:特药申请
根据参保年度,点击相应的页面,根据网页提示进行填写。
2、药店购药直付领药流程
申请特药经合理性审核通过后,嘉兴大病服务专员会电话联系被保险人选择领药方式,可以到店自取,还可以送药上门。
3、支付购药费用
被保险人领药时仅需支付经过理赔后的个人自付的药品费用。
购药申请材料主要有哪些?
被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明)、住院病历/出院小结(住院病历包含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)、病理诊断报告、药品处方、免疫组化/基因检测报告。
若被保险人委托他人申请理赔,需签署授权委托书,并提供委托双方身份证件。
嘉兴大病无忧保险100元怎么买?
“嘉兴大病无忧”缴费通道正式开通之后,凡嘉兴市基本医保参保人员(含职工医保、居民医保)均可通过线上、线下渠道缴费。
1、线上可通过搜索 “嘉兴大病无忧”支付宝投保端等方式参保;
2、线下通过 各县(市、区)政务服务中心(医保服务中心)医保窗口、单位集体统一参保缴费等渠道进行参保。
拓展资料:
一、“嘉兴大病无忧”
1、“嘉兴大病无忧”是专门针对 嘉兴市(包括市本级、海宁市、桐乡市、平湖市、嘉善县、海盐县)基本医疗保险参保人员开发的 定制型商业补充医疗保险,由政府部门全程指导,统一保费金额、保障范围和待遇标准,与基本医疗保险无缝衔接。
2、“嘉兴大病无忧”作为定制型商业补充医疗保险, 只要你有嘉兴医保即可参保,全年龄段统一价位,婴幼儿、青少年、青壮年、退休人员、百岁以上老人等, 均可以100元/年参保,获得最高200万元的保障。
二、“嘉兴大病无忧”的亮点
1、亮点一:衔接医保,为民减负
“嘉兴大病无忧”参保人员只要能正常使用嘉兴医保,就可以正常享受保障待遇。保障责任中大病保险补充医疗保障理赔起付线与大病保险一致。自费费用保障和特定药品费用保障能报销医保范围内外的指定高价材料和高价药品,让您大病无忧,住院不愁!
2、亮点二:不限疾病,全民可保
“嘉兴大病无忧”不管是有病还是没病,不管是大病还是小病,只要是嘉兴市基本医保的参保人员,均可参加投保。
3、亮点三:理赔便捷,不用跑腿
与基本医疗保险报销同步一站式结算,无需单独申请理赔。特定药品理赔可享受药店直付服务,无需再垫资。
4、亮点四:医保个账,直接缴费
“嘉兴大病无忧”可直接使用医保历年个人账户缴费,只要您是嘉兴市职工医保参保人员,就可使用您的历年个人账户余额给自己购买。不仅如此,您还可以用您的医保历年个人账户为参加嘉兴基本医疗保险的家人(配偶、子女、父母)购买“嘉兴大病无忧”,为全家人都带去一份保障。